Ничем клинически не отличается от непрофессиональной бронхиальной астмы этой же этиологии.
11. Течение профессиональной бронхиальной астмы
Легкое течение профессиональной брохиальной астмы присуще атопической (форма 1) или сходной с нею форме 2, так как после своевременного рационального трудоустройства и прекращения контакта с производственным аллергеном наступает ремиссия. Эмфизема легких развивается через 8-9 лет.
Течение средней тяжести и тяжелое течение характерно для больных профессиональной бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к профессиональным и бактериальным аллергенам (форма 3), вызванной различными видами грибов (форма 5) и астматическому бронхиту (форма 4). Эмфизема легких и признаки легочного сердца возникают через 3-5 лет от начала болезни.
Причины тяжелого течения профессиональной бронхиальной астмы:
1 – позднее рациональное трудоустройство;
2 – наличие инфекционно-воспалительного процесса;
3 – острые инфекции органов дыхания.
Две последние причины приводят к развитию бронхоэктазий, хронической пневмонии, астматического статуса.
12. Осложнения профессиональной бронхиальной астмы
Развитие:
1 - легочной недостаточности,
2 -хронического легочного сердца и легочно-сердечной недостаточности,
3 - астматического статуса,
4 - эмфиземы легких,
5 – бронхоэктазий.
13. Исходы профессиональной бронхиальной астмы
При своевременном (раннем) рациональном трудоустройстве и прекращении контакта с производственным аллергеном при 1 и 2-й форме профессиональной бронхиальной астмы – ремиссия и полное прекращение приступов удушья.
при несвоевременном (позднем) рациональном трудоустройстве, при других формах профессиональной бронхиальной астмы или продолжающемся контакте с производственным аллергеном – нарастание частоты и выраженности приступов удушья или астматического синдрома, нарастание степени ДН, развитие осложнений, расширение круга аллергенов (в том числе – и за счет непроизводственных аллергенов).
14. Диагностика профессиональной бронхиальной астмы
При диагностике учитываются:
I. Субъективные данные
(характерные жалобы).
II. Данные объективного обследования.
III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований
А) общих
(общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глистов, ЭКГ, кровь на RW, рентгенография органов грудной полости),
Б) специальных:
обязательных:
- Рентгенография органов грудной полости;
- Исследование мокроты: - общий анализ,
- на ВК,
- на элементы бронхиальной астмы,
- на атипичные клетки,
- на микрофлору,
- на чувствительность микрофлоры к а/б;
- Исследование функции внешнего дыхания (спирография, пневмотахометрия).
При необходимости (по показаниям):
- Рентгенотомография легких,
- Прицельные рентгеновские снимки легких,
- Увеличенные рентгеновские снимки легких,
- Компьютерная рентгенотомография легких,
- Магнитно-резонансная томография легких.
IY. Данные консультаций узких специалистов:
- Пульмонолога,
- Фтизиатра,
- Аллерголога,