Этиология конечно-поясной формы Эрба-Рота.
Известно не менее 9-ти локусов, ответственных за прогрессирующую мышечную дистрофию Эрба-Рота. Чаще всего вовлечен локус 15q15-q21.1 [McKusik V., Amberger J., 2003], реже вовлекается один из локусов, расположенных в коротком плече хромосомы 2 [Bashir R. et al., 1994], еще реже заболевание связывают с локусом 13q [Lim L.E., Duclos P., Broux O. et al., 1995].
В международной литературы конечностно-поясные формы обозначаются аббревиатурой LGMD (limb-girdle muscular dystrophy) c указанием типа, например LGMD 1A. Арабской цифрой 1 обозначаются типы с аутосомно-доминантным типом наследования, 2 – аутосомно-рецессивные формы [Шишкин С.С., Н.И. Шаховская, И.Н. Крахмалева, 2002]. Как видно из представленной таблицы 2, конечностно-поясные формы прогрессирующих мышечных дистрофий – это целая группа генетически гетерогенных заболеваний, объединенных общей клинической картиной: прогрессирующая проксимальная мышечная слабость и гипотрофии, симптомы «крыловидных лопаток», «утиной походки», поясничный гиперлордоз. LGMD2A соответствует ювенильной конечностно-поясной форме прогрессирующих мышечных дистрофий Эрба-Рота [Умаханова Р. С. С. Жилина Г. Р. Мутовин, 2005].
Табл.2 Гены, дефекты которых ответственны за возникновение миодистрофии Эрба-Рота (пояснично-конечностная миодистрофия или LGMD) [Умаханова Р. С. С. Жилина Г. Р. Мутовин, 2005].
Типы |
Особенности |
Тип наследования |
Локализация гена |
Ген |
Белковый продукт гена |
1A |
АД |
5q31 |
Миотилин | ||
1B |
Аллельная форма ПМД Эмери-Дрейфуса |
АД |
1q21 |
Ламин А/С | |
1C |
АД |
3p25 |
CAV3 |
Кавеолин-3 | |
1D |
АД |
7q | |||
1E |
Дилатационная кардиомиопатия |
АД |
6q23 | ||
1F |
АД |
7q32 | |||
1G |
АД |
4p21 | |||
2A (Эрба) |
Начало 2-45 лет, в среднем 14-20 лет. |
АР |
15q15.1-q15.3 |
CAPN3 |
Кальпаин-3 |
2B |
Аллельная форма – дистальная дистрофия Миоши |
АР |
2p13.1 |
Дисферлин | |
2C |
АР |
13q12 |
SGCG |
- саркогликан | |
2D |
АР |
17q21 |
SGCA |
- саркогликан (адгалин) | |
2E |
АР |
4q12 |
SGCB |
- саркогликан | |
2F |
АР |
5q33 |
SGCD |
- саркогликан | |
2G |
АР |
17q11-12 |
Телетонин | ||
2H |
АР |
9q31-33 |
TRIM32 | ||
2I |
Аллельная форма мерозиновой миопатии (ламинин-2) и конгенитальной мышечной дистрофией с мышечными гипертрофиями и нормальной ЦНС |
АР |
19q13.3 |
FKRP |
Фукутин-связанный белок |
2J |
Аллельная форма дилатационной кардиомиопатии 1G и Finnish дистальной миопатии |
АР |
2q31 |
Титин | |
2K |
С умственной отсталостью |
АР |
9q34 |
POMT1 |