Переломы костей голеностопа лечат тремя методами:
- консервативно - вытяжением (если перелом со смещением) за пяточную кость, накладывая через 2-3 нед. глухую гипсовую повязку - от основания пальцев до верхней трети бедра;
- наложением аппарата Г.А.Илизарова;
- оперативная репозиция с применением фиксаторов костных отломков.
3. Была рассмотрена роль адаптивной физкультуры в лечении травм и повреждений лодыжки голени, механизм действия физических упражнений, а также изучить задачи и методику адаптивной физкультуры при травмах и повреждениях лодыжки голени соответственно каждому периоду реабилитации
Адаптивно-физическая реабилитация является составной частью общей модели реабилитации. Большая медицинская энциклопедия определяет ее как комплекс медицинских, педагогических и социальных мероприятий, направленных на восстановление (или компенсацию) нарушенных функций организма, также социальных функций и трудоспособности больных и инвалидов.
Основой адаптивно-физической реабилитации (АФР) является тренировочный процесс (совершенствование движения или двигательного стереотипа). Гимнастическое упражнение (занятие, процедура или урок) является основным специфическим физическим средством, с помощью которого достигается направленное воздействие на движение пациента. (Вспомогательным средством являются тренажеры).
Травма конечности, как правило, сопровождается резким нарушением мышечного тонуса, мышечно-суставного чувства, латентного времени произвольного сокращения и расслабления мышц, координации движений и других показателей функции конечности. Нормализация отмеченных изменений состояния конечности в значительной степени отстает от регенерации костной ткани. В ряде случаев они остаются не восстановленными даже через 1-2 года после сращения перелома.
После снятия иммобилизации применение различных средств ЛФК, например гимнастических упражнений, дозированной ходьбы, физических упражнений в водной среде, прогулок на лыжах, элементов спортивных игр, трудотерапии, способствует восстановлению нарушенных функций.
4. Было проведено исследование безрецептурных методов (в частности, массажа) при реабилитации переломов лодыжки голени.
После прекращения гипсовой иммобилизации больным с травмами и повреждениями голеностопного сустава для восстановления могут применяться различные сочетания безрецептурных методов реабилитации. Им назначают наравне с лечебной физкультурой, массаж, механотерапию, ванны.
Итак, в результате проведенной работы основная цель, поставленная перед нами достигнута и реализованы следующие задачи:
1. В результате проведенного теоретического анализа были изучены понятие и общие основы адаптивно - физической реабилитации, а именно: задачи и принципы, методы и средства адаптивно - физической реабилитации; была рассмотрена роль адаптивной физкультуры в лечении травм и повреждений голеностопного сустава, механизм действия физических упражнений, а также изучить задачи и методику адаптивной физкультуры при травмах и повреждениях голеностопного сустава соответственно каждому периоду реабилитации;
2. Была построена схема исследования влияния адаптивно – физических нагрузок при реабилитации голеностопного сустава, а также разработана и проведена методика адаптивно – физической реабилитации.
В процессе проведенного исследования роли адаптивно – физических нагрузок в реабилитации травм голеностопного сустава можно сказать, что гипотеза, поставленная нами в начале работы в ходе проведения эксперимента нашла полное подтверждение.
Приложение 1.
Примерный комплекс специальных физических упражнений при переломе костей голени во втором периоде
И.п. - лежа на спине.
1. Сгибание и разгибание пальцев стоп.
2. Тыльное и подошвенное сгибание стопы.
3. Попеременное и одновременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
4. Попеременное отведение и приведение прямой ноги, скользя ею по плоскости постели.
5. Изометрическое напряжение мышц бедра (2-3 с).
6. Имитация езды на велосипеде (попеременно здоровой и больной ногой).
7. Круговые движения стопами.
8. Наружная и внутренняя ротация ноги.
И.п. - лежа на животе.
1. Попеременное сгибание ног в коленных суставах.
2. Попеременное отведение и приведение ноги.
3. Движения ногами как при плавании стилем "брасс".
И.п. - сидя на стуле.
1. Попеременное и одновременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
2. Захватывание и удержание пальцами стопы мелких предметов в течение 3-5 с.
3. Стопы на медицинболе. Перекатывание стопами медицинбола вперед-назад.
Упражнения выполняют в спокойном темпе, повторяя каждое 6-8 раз, дыхание произвольное.
Приложение 2.
Примерный комплекс упражнений при отеке стопы