По данной таблице видно, что большое количество обслуженных мною вызовов приходится с декабря по апрель. В данный период возрастает число заболевших ОРЗ, а также в весенне-зимний период опасная ситуация на дороге (гололедица) приводит к росту ДТП и к росту травм. В связи с большим количеством праздничных дней в январе, как следствие число бытовых и криминальных травм.
Количество вызовов с хирургической патологией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы остаются высокими в течение всего года
Структура распределения обслуженных мною вызовов за отчётный 2008 год по месяцам и нозологическим единицам
Диаграмма 1
Структура вызовов по заболеванию ССС за 2008 год
Таблица №4
Количество | |
Гипертоническая болезнь |
87 |
ОИМ |
12 |
Стенокардия |
45 |
НЦД |
61 |
Нарушение сердечного ритма |
19 |
ОССН |
13 |
Всего: |
237 |
При заболеваниях органов сердечно-сосудистой системы чаще всего сталкиваюсь с гипертоническими кризами, нейроциркуляторными дистониями и хронической сердечно- сосудистой недостаточностью. При гипертонических кризах пользуюсь правом выбора лекарственных средств для купирования криза. После каждого введённого препарата провожу контрольное измерение АД. Моя задача снизить АД на 1/3. Даю рекомендации по поводу дальнейшего состояния, при необходимости передаю вызов в поликлинику для дальнейшего лечения у участкового врача.
Больным с выявленными стенокардическими болями купирую приступ нитроглицерином, введением анальгетиков при необходимости наркотические анальгетики. При некупирующемся приступе – вызываю рем. бригаду на себя.
Мною обслужено 12 с подозрением на ОИМ. Основание для диагноза явились следующие данные и симптомы: данные записанной мной ЭКГ, длительные загрудинные боли, впервые возникшие боли, не снимающиеся нитроглицерином, характерная иррадиация болей, одышка, функциональные изменения. При оказании экстренной помощи пользовалась алгоритмами оказания помощи при ОИМ и основными принципами, которые заключаются в устранении болей проведении мероприятий по профилактике возможных осложнений:
Нитроминт сублингвально
Ненаркотические или наркотические анальгетики (анальгин 50%-2,0 мл, трамадол 100мг-2,0 мл, морфий 1%-1,0мл)
Гепарин 5000 ЕД
Ацетилсалициловая кислота
Коррекция гемодинамики
Вызываю врачебную бригаду на себя или госпитализирую больного на носилках самостоятельно в терапевтическое отделение.
Структура вызовов по заболеваниям органов дыхания за 2008 год
Таблица №5
Количество | |
ОРЗ, ОРВИ |
106 |
Бронхиальная астма |
65 |
Острый бронхит |
26 |
Хронические бронхиты в стадии обострения |
17 |
Внебольничная пневмония |
20 |
Ангина |
16 |
Ларингиты, трахеобронхиты |
6 |
Плеврит |
1 |
Всего: |
257 |