На вызовах с заболеваниями органов дыхания чаще всего сталкиваюсь с заболеваниями ОРЗ, ОРВИ. Моя неотложная помощь в снижении гипертермии дыхательной недостаточности, если она есть как осложнение данных заболеваний (ларингит, трахеобронхит)
Больных с внебольничной пневмонией, выраженной дыхательной недостаточностью, выявленной при осмотре больного, госпитализирую в терапевтическое отделение. Больных с ангинами после оказания посиндромной помощи, оставляю дома, записываю в журнал передачи вызовов в поликлинику. Больных с ангинами, с тяжёлым токсическим течением госпитализирую в инфекционное отделение. Больных с ангинами, переходящими в паратонзиллярный абсцесс госпитализирую в ЛОР-отделение.
При оказании помощи больным с приступами бронхиальной астмы, хронических бронхитов с дыхательной недостаточностью регистрирую ЭКГ, затем оказываю помощь:
Гормональная терапия (преднизолон, гидрокартезон 30-90 мг)
Бронхолитическая терапия (эуфиллин 2,4%-10,0мл)
Оксигенотерапия
Убеждаюсь, что приступ купирован. Дополнительно контролирую гемодинамику.
С хирургической патологией чаще встречается острые аппендициты, холециститы, панкреатиты, кишечная непроходимость, язвенная болезнь желудка и 12-ти пёрстной кишки, МКБ и ЖКБ. Больные с острыми болями в животе согласно приказа МЗ РФ №38 доставляются в хирургический стационар для осмотра врачом и дополнительной диагностики. Больным с острым панкреатитом, холециститом и ЯБЖиДПК обязательно регистрирую ЭКГ. При некупируемой почечной колике, а также впервые возникшей госпитализирую в хирургическое отделение.
Женщин с патологией беременности, болями в животе, маточным кровотечением доставляю в гинекологический стационар на носилках, предварительно стабилизировав гемодинамику. При транспортировке больных и рожениц в стационар следую следующим правилам:
1. Поднимаю и перемещаю больных очень осторожно предварительно оказав первую медицинскую помощь;
2. В автомашине нахожусь рядом с пациентом для осуществления контроля за его состоянием;
3. Положение больного на носилках выбираю в зависимости от заболевания, состояния, травмы;
4. При ухудшении состояния во время транспортировки сообщаю об этом диспетчеру для своевременного предупреждения работников ЛПУ;
5. Не прекращаю оказание помощи по прибытии в больницу до передачи дежурному врачу.
При обслуживании больных с заболеваниями туберкулёзом, ВИЧ-инфицированных, с инфекционными заболеваниям и соблюдаю меры личной гигиены. Для этого инъекции, обработка ран проводится в перчатках, постоянно обрабатываю руки. При обслуживании больных с воздушно – капельной инфекцией работаю в маске. Ежегодно прохожу аттестацию по профилактике особо опасных инфекций.