· диклофенак-натрий (Ортофен, Вольтарен)
· алклофенак
- Индолуксусной кислоты:
· индометацин (Метиндол, Индоцид)
· сулиндак (Клинорил)
· этодолак (Эльдерин)
· индобуфен (Ибустрин)
- Антраниловой кислоты (фенаматы):
· мефенаминовая к-та (Понстел, Понтал)
· мефенаминат натрия
· флуфенамовая к-та (Арлеф)
· флуфенамат алюминия (Опирин)
· толфенамовая кислота (Клотам)
· этофенамат (Ревмон)
- Других карбоновых кислот:
· нифлуминовая кислота (Дональгин)
· морнифлумат (Нифлурил)
· диоксибензойная кислота
· толметин
5. Производные оксикама:
· пироксикам (Фелден)
· теноксикам (Тилкотил)
· лорноксикам (Ксефокам)
· мелоксикам (Мовалис)
6.Препараты разных групп:
· набуметон (Релофен)
· нимесулид (Найз, Месулид)
· целекоксиб (Целебрекс)
· рофекоксиб
· кеторолак (Торадол)
7.Комбинированные препараты: алка-зельтцер; анальгин-хинин; анапирин; андипал; артротек; аскофен; баралгин - триган, спазмалгин, максиган; бенальгин; ибуклин; ланагесик; каффетин; колдрекс; кулпан-С; новалгин; новиган; новомигрофен; пенталгин; пирамеин; пиркофен; пливалгин; реопирин – пирабутол; румафен; саридон; седалгин; седалгин-нео; солпадеин; томапирин; темпалгин; цитрамон; фервекс; цитрапак. (7)
1. Выраженность противовоспалительного действия: индометацин > диклофенак > пироксикам > напроксен > бутадион >> ибупрофен > анальгин > амидопирин > аспирин. 2. Выраженность анальгетического действия: диклофенак > индометацин >> анальгин > амидопирин > пироксикам > напроксен > ибупрофен > бутадион > аспирин. 3. Выраженность антипиретического действия: диклофенак > пироксикам > анальгин > индометацин > напроксен >> амидопирин > ибупрофен > бутадион > аспирин. 4. Выраженность ульцерогенного действия: индометацин >> пироксикам > диклофенак > напроксен > бутадион > аспирин > анальгин > ибупрофен > амидопирин. (2) Показания к применению:
1. Ревматизм и ревматические заболевания суставов (ревматоидный артрит, (болезнь Бехтерева), реактивные и инфекционно-аллергические артриты, подагрический артрит, псориатический артрит, артриты при коллагенозах.
2. Неревматические заболевания позвоночника, суставов и мышц (остеохондроз, остеоартроз, миозит, тендовагинит). 3. Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения, разрывы связок). 4. Неврологические заболевания воспалительной и травматической природы (невралгии, радикулоневриты, люмбаго). 5. Пред- и послеоперационная анальгезия.
6. Острый болевой синдром спастического генеза (почечная, печёночная колика).
7. Различные болевые синдромы (головная, зубная боли, дисменорея).
8. Лихорадка (если нет противопоказаний для снижения температуры).
9. Профилактика тромбозов и ретромбозов.
Противопоказания:
1. Язвенная болезнь, любые эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения. 2. Бактериальные артриты и другие заболевания, симптомы которого маскируются противовоспалительным действием НПВС. 3. Беременность и период кормления грудью. 4. Дети до 2 лет. 5. Цитопенические состояния, особенно лейкопении. 6. Тяжёлые нарушения функции печени, сердца и почек.
Предосторожности:
1. Гипертензия и недостаточность кровообращения - препараты вызывают задержку натрия и воды, что может приводить к декомпенсации. 2. Любые заболевания ЖКТ, в том числе в анамнезе - можно ожидать обострения. 3. Аллергические заболевания - НПВС должны с осторожностью назначаться больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приеме любых других НПВС. 4. Кровоточивость любого происхождения - возможно её усиление. 5. Амбулаторное применение у лиц, профессии которых требуют повышенного внимания (индометацин, бутадион). (7)