В последний день лечения у всех пациентов перед приемом препаратов оценивали интенсивность болевого синдрома по ВАШ. В обеих группах исследования интенсивность боли была ниже, чем до начала лечения. Такие результаты наблюдали и у пациентов с синовиальным выпотом, и без выпота (рис. 1 и 2). Через 30 мин после приема препаратов интенсивность боли в группе нимесулида была достоверно ниже, чем до приема лекарства, тогда как статистически достоверной разницы в группе целекоксиба не обнаружено. Также уменьшение между аналогичными показателями болевого синдрома было достоверно выше в группе нимесулида (рис. 2).(7)
L-лизина эсцинат - это препарат выбора в профилактике и лечении отечно-болевого синдрома, который, начиная с 1998 г. используют в Институте травматологии и ортопедии АМН Украины (11). Эсцин понижает активность лизосомальных гидролаз, что предупреждает расщепление мукополисахаридов в стенках капилляров и в соединительной ткани, которая их окружает, и таким образом нормализует повышенную сосудисто-тканевую проницаемость и оказывает антиэкссудативное (противоотечное), противовоспалительное и обезболивающее действие. Препарат повышает тонус сосудов, оказывает умеренный иммунокорригирующий и гипогликемический эффекты (12).
Суточная выраженность боли под влиянием лечения L-лизина эсцинатом
Обозначения :
Красным цветом - до лечения;
Зеленым – после.
1-ходьба по ровной поверхности;
4-ходьба по ступенькам вниз;
7-постоянная боль;
10-ночная боль;
13-боль при продолжительной ходьбе;
16-стартовая боль.
Таблица. Сравнительная анальгетическая активность и переносимость классических НПВП на модели ацетилхолинового абдоминального теста у мышей
Препарат |
ЕД 50, мг/кг |
УД 50, мг/кг |
ИП, УД 50/ЕД 50 |
Относительная безопасность по диклофенаку натрия |
АСК |
50(28±90) |
240(178±324) |
4,8 |
0,8 |
Динклофенак натрия |
8(5±14) |
48(33±71) |
6 |
1 |
Индометацин |
4(3±6) |
10(5±19) |
2,5 |
0,42 |
Ибупрофен |
20(11±38) |
310(230±419) |
15,5 |
2,6 |
Кетопрофен |
53(28±101) |
62(36±108) |
1,2 |
0,2 |
Пироксикам |
36(23±57) |
36(25±53) |
1 |
0,17 |
Пометки: ЕД-эффективная доза, ИП- индекс переносимости. (17).