Пальпация:
верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1,5-2 см медиальнее левой среднеключичной линии (нормальной силы, ограниченный).
|
Границы |
Относительной тупости |
Абсолютной тупости |
|
Правая |
4 межреберье 0.5 - 1 см правее края грудины |
4 межреберье по левому краю грудины |
|
Левая |
5 межреберье на 1.5-2 см медиальнее левой среднеключичной линии |
От области верхушечного толчка двигаться к центру (1.5-2см медиальнее) |
|
Верхняя |
Парастернальная линия 3 межреберье |
4 межреберье |
Аускультация:
Тоны: - ритмичные
число сердечных сокращений - 74
первый тон нормальной звучности
второй тон нормальной звучности
дополнительные тоны не прослушиваются
Артериальный пульс на лучевых артериях: симметричный, ритмичный, твердый, полный.
Артериальное давление на плечевых артериях: 110/80 мм. рт. ст. ЧСС 74уд/мин.
Пищеварительная система.
Полость рта:
Язык физиологической окраски, сухой.
Состояние зубов: зубы санированы.
Зев желтоват, миндалины не увеличены.
Живот:
Обычной формы
Симметричен.
участвует в акте дыхания
Пупок без видимых повреждений.
Мягкий, безболезненный.
Перкуссия:
тимпанический звук на всем протяжении.
свободной жидкости в брюшной полости нет.
Пальпация:
Поверхностная: живот безболезненный.
Симптом раздражения брюшины отрицательный (симптом Щеткина-Блюмберга)
Глубокая: по методу Образцова - Стражеско:
Сигмовидная кишка: безболезненная, не плотной консистенций с гладкой поверхностью, урчащая, перистальтика не определяется, подвижность 3-4 см, дополнительные образования не обнаружены.
Слепая кишка: безболезненна, упругая, урчащая, подвижность 2-3 см, дополнительные образования не определяются.
Поперечная ободочная кишка: безболезненна, не урчащая, подвижна 2-3 см, дополнительные образования не определяются.
Червеобразный отросток: не пальпируется.
Подвздошная кишка: безболезненная, урчащая.
Аускультация:
выслушиваются слабые кишечные шумы, связанные с перистальтикой кишечника. Шум трения кишечника не прослушивается.
Печень и желчный пузырь.
Перкуссия: границы печени по Курлову:
верхняя граница абсолютной тупости печени:
по правой среднеключичной линии - 6 ребро.
Правая передней подмышечная-8 ребро.
Правая окологрудинная-6 ребро
Нижняя граница абсолютной тупости:
по правой среднеключичной линии - нижний край правой реберной дуги.
По передней срединной линии - на 3-6 см от нижнего края мечевидного отростка. По левой реберной дуге - не заходит за левую окологрудинную линию.
Поколачивание по правой реберной дуге: симптом Грекова - Ортнера не подтвержден.